Rugpijn in de lumbale regio kan duiden op verschillende ziekten van de wervelkolom, verstoringen in de verbindingen van zenuwstructuren, verwondingen aan inwendige organen, zachte weefsels en oncologische tumoren. Pijnsyndroom kan een variërende intensiteit en aard van manifestatie hebben. Afhankelijk van het type pijn dat optreedt, kan pathologie worden geïdentificeerd, maar om een nauwkeurige diagnose te verkrijgen, wordt een onderzoek uitgevoerd, inclusief instrumentele diagnostiek. Hierdoor kunt u achterhalen waarom de pijn optreedt. Op basis van de onderzoeksresultaten selecteert de arts de behandeling.
Soorten pijn
Rugpijn in de lumbale regio kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Maar in de meeste gevallen is het ongemak goedaardig en wordt het geassocieerd met de invloed van verschillende externe factoren:
- hypothermie;
- langdurig in een ongemakkelijke houding blijven;
- compressie van bloedvaten;
- Schade aan zacht weefsel als gevolg van trauma.
Bij het diagnosticeren van rugpijn let de arts op de aard van de manifestatie en de duur ervan. Als de pijn optreedt als gevolg van verkoudheid of eenvoudige onderkoeling, zal deze volledig verdwijnen 2 weken na het gebruik van zalven die niet-steroïde ontstekingsremmende componenten bevatten. Ze zullen de ziekte niet helpen genezen, maar daarna kan het geen kwaad om te bewegen.
Als de pijn in de wervelkolom ondanks het gebruik van lokale medicijnen niet verdwijnt en soms intenser wordt, is een volledig onderzoek noodzakelijk. In sommige gevallen is een dergelijk symptoom een alarmerend teken dat wijst op de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. Bij ziekten van de wervelkolom kan de pijn op het moment van een aanval uitstralen naar verschillende delen van het lichaam: been, arm, lies. Vaak gaat zo'n aanval gepaard met onaangename gewaarwordingen in het lichaam: een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, kippenvel, branderig gevoel.
In de meeste gevallen treedt pijn in de lumbale regio plotseling op, is acuut en lijkt op een lumbago (lumbago). Patiënten omschrijven de pijn zelf als schietend, scherp, soms knellend en minder intens. Op het moment van een aanval zijn de bewegingen van een persoon beperkt en is het mogelijk om de onderrug alleen door pijn te strekken. Bewegingen brengen geen verlichting en veroorzaken soms meer pijn. De acute toestand kan slechts enkele minuten duren, maar soms duurt deze een dag of langer.
Vrouwen en mannen ouder dan 50 jaar, maar ook mensen die ernstige verwondingen hebben opgelopen, ervaren chronische pijn in de onderrug. In dit geval is het constant, maar draaglijk; patiënten merken slechts licht ongemak, mobiliteitsstijfheid in de ochtend en pijn 's nachts. Aanvallen van chronische pijn kunnen worden veroorzaakt door stress, zwaar tillen of onderkoeling. De rest van de tijd is er geen pijn, er is stijfheid en ongemak.
Lage rugpijn bij zwangere vrouwen
Vrouwen ervaren vaak lage rugpijn tijdens de zwangerschap. Het voorkomen ervan wordt geassocieerd met natuurlijke veranderingen. Naarmate de foetus groeit, vindt er rond het tweede trimester van de zwangerschap een verandering in het zwaartepunt plaats, waardoor de houding vervormt met een afbuiging in het lumbale gebied. Deze verandering is niet gevaarlijk; ze treedt abrupt op bij meer dan 70% van de vrouwen, maar moet in de gaten worden gehouden omdat ze in de toekomst tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden.
Tijdens de zwangerschap wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd. Om de intensiteit van pijnlijke aanvallen te verzachten, kan de arts aanbevelen dat de vrouw NSAID's plaatselijk inneemt. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om ondersteunende structuren te dragen om een goede verdeling van de belasting op de wervelkolom te garanderen.
Ook mogen aanstaande moeders de algemene regels niet verwaarlozen; ze moeten regelmatig rusten en het dragen van schoenen met hoge hakken vermijden. Wees voorzichtig als u bukt om iets op te rapen. Strek je rug en ga rechtop staan, dan moet je zo langzaam mogelijk opstaan. Je moet ook letten op het kiezen van een bed thuis, het moet comfortabel zijn.
Pijn 's nachts en in de ochtend
Als iemand vooral 's nachts last heeft van ernstig ongemak en zich 's morgens onmiddellijk na het ontwaken voordoet, moet het probleem worden gezocht in de kwaliteit van de slaap 's nachts. De manifestatie van scherp pijnlijke sensaties wordt geassocieerd met een onjuiste lichaamshouding 's nachts tijdens de rustperiode. Het eerste dat u thuis hoeft te doen, is het matras, het bed en het kussen vervangen. Het zou goed zijn als het bed orthopedisch was.
Als pijn alleen 's ochtends wordt waargenomen, is het de moeite waard om de mogelijkheid te overwegen om plotselinge bewegingen te maken na het ontwaken. Het is beter om eerder wakker te worden en een lichte warming-up van uw spieren en gewrichten te doen terwijl u in bed ligt. Wanneer u dergelijke oefeningen regelmatig uitvoert, kunt u de manifestatie van pijn vergeten. Het zal veel gemakkelijker zijn om voorover te buigen en het gevoel dat uw rug stijf is, zal verdwijnen. Na het opwarmen zal het gemakkelijker zijn om op te staan.
Het is ook de moeite waard om te overwegen dat de wervelkolom en de onderrug last hebben van overgewicht. Het probleem van rugpijn komt vaker voor bij zwaarlijvige personen, maar ook bij patiënten die een sedentaire levensstijl leiden. Na het normaliseren van het gedrag en het verbeteren van de kwaliteit van de nachtrust, verdwijnt de periodieke pijn als deze niet met enige ziekte gepaard gaat.
Pijn in de onderrug straalt uit naar het been
Pijn die in de rug ontstaat, kan door het hele lichaam uitstralen. Meestal straalt het uit naar het been en kan het een deel van de voet omvatten en de hiel bereiken. De oorzaak van pijn is ischias, lumbago of radiculitis, dat wil zeggen pathologieën die verband houden met schade aan zenuwweefsel. Als gevolg van veranderingen in de structuur van het kraakbeenweefsel, leidend tot vervorming van de wervels en de vorming van osteofyten, treedt beknelling van de zenuwuiteinden op, tegen de achtergrond waarvan aanvallen van scherpe pijn verschijnen, uitstralend naar het been.
Acute pijn
De duur van acute pijnaanvallen varieert. Ze kunnen enkele minuten tot vele weken duren. Chronische pijn kan zich voor een persoon onopgemerkt en scherp manifesteren, de patiënt raakt eraan gewend en voelt hem misschien niet meer als de aanval voorbij is.
Acute, ondraaglijke pijnaanvallen in de lumbale regio zijn kenmerkend voor verschillende ziekten:
- scoliose;
- myositis;
- artritis;
- artrose;
- neurologische laesies;
- tumorprocessen;
- osteomyelitis;
- spondylitis
Als de pijn een schietend karakter heeft, betekent dit dat de wortels van het ruggenmerg betrokken zijn bij het pathologische ontstekingsproces. Als de pijn eentonig en dof lijkt en zich uitbreidt naar de buikholte, moet er sprake zijn van een leverontsteking. Ernstige aanvallen die het bewustzijn verstoren en het verlies ervan veroorzaken, kunnen wijzen op urolithiasis of pyelonefritis.
Oorzaken van lage rugpijn
Rugpijn in de lumbale regio kan verschillende oorzaken hebben. Velen van hen leiden tot de ontwikkeling van pathologieën die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen, waarbij pijn een constante metgezel wordt. Zelf proberen het probleem aan te pakken is praktisch zinloos en moeilijk; een nauwkeurige diagnose en selectie van een competente behandeling kan alleen worden gedaan op basis van de resultaten van instrumentele diagnostiek.
De meest voorkomende oorzaken van rugpijn:
- tussenwervelbreukuitsteeksels;
- osteochondrose;
- stoornissen in de werking van het maag-darmkanaal;
- kromming van de wervelkolom;
- tumoren;
- schade aan spieren en ligamenten;
- infecties van zacht weefsel.
Vaak is de oorzaak van pijn eenvoudige onderkoeling, die de grootste zenuw in het menselijk lichaam aantast, de heupzenuw. Ook kan het tegen de achtergrond van onderkoeling bekneld raken, wat acute pijn veroorzaakt. Andere factoren kunnen aanvallen veroorzaken:
- fysieke inactiviteit;
- overmatige nerveuze spanning;
- zware fysieke arbeid;
- schade en letsel.
Lage rugpijn kan optreden bij urolithiasis; ze gaan gepaard met een aanval. Ze zijn ook kenmerkend voor veel seksueel overdraagbare aandoeningen. Pijn in de lumbale regio bij vrouwen is niet altijd pathologisch. Het is een fysiologische norm als het optreedt vóór de menstruatiebloeding of aan het begin van de menopauze. In deze gevallen zijn de omstandigheden niet gevaarlijk en kunnen ze onder controle worden gehouden door het gebruik van pijnstillers. Met alle genoemde pathologieën is het problematisch om thuis te bewegen, te buigen of enig werk te doen.
Ziekten van de wervelkolom
De belangrijkste oorzaak van lage rugpijn zijn verschillende ziekten, vervormingen en laesies van de wervelkolom. Pijn kan van een heel andere aard zijn. De intensiteit van hun manifestatie hangt van veel factoren af en varieert sterk, afhankelijk van het aangetaste deel van de wervelkolom. De meest voorkomende soorten pijn die worden waargenomen zijn:
- periodiek;
- lokaal of lokaal;
- trekken of knijpen;
- branden en snijden;
- schieten.
De intensiteit van symptomatische manifestaties kan afhangen van stress, in een ongemakkelijke houding op een stoel zitten, sporten en lichamelijke activiteit. Het ongemak neemt toe als u ongemakkelijk staat of zit. Wanneer spiervezels spasmen, wordt lumbago waargenomen en doet het hele gebied pijn. Bij dergelijke pijn treedt bewegingsstijfheid op, het symptoom verspreidt zich naar de achterkant van de dij en kan de kuiten en zelfs de voeten bereiken. Veel hangt af van het type ziekte en de aard ervan. De pathologie moet door een specialist worden behandeld.
Tussenwervelhernia
Tussenwervelbreuken in het lumbale gebied vormen zich vaak met osteochondrose in de latere ontwikkelingsstadia. Ze bedekken meestal voornamelijk het lumbale gebied en de onderrug en worden gevormd tussen de 4e tot 5e wervels, evenals in het sacrale gebied. Het pijnsyndroom is in dit geval onaangenaam, opdringerig, het gaat gepaard met schade aan de zenuwwortels en er treedt een zwakke bloedcirculatie op. De pijn is vergelijkbaar met die bij radiculitis en wordt erger als u op een ongemakkelijke kruk staat of zit. Als de hernia-formatie groot is, drukt deze het ruggenmerg samen, ervaart een persoon een verlies van gevoeligheid en in gecompliceerde gevallen is verlamming mogelijk doordat de hernia tussen de tussenwervelschijven terechtkomt.
U kunt begrijpen wat u dwars zit aan een hernia tussen de wervels door de volgende episoden:
- het is onmogelijk om zonder steun op een stoel of ander oppervlak te staan, dit komt door verhoogde belasting van de tussenwervelschijven;
- op je buik liggen is uiterst ongemakkelijk;
- een gevoel van stijfheid in de rug;
- het is moeilijk om voorover te buigen;
- Het buigen van de rug is onmogelijk vanwege pijn die beweging belemmert.
Behandeling van hernia's wordt conservatief en operatief uitgevoerd. Afhankelijk van de toestand van de patiënt wordt de geschikte methode bepaald. Conservatieve behandeling van de ziekte in gevorderde gevallen is niet effectief.
Rachiocampsis
Bij kleine krommingen verschijnt er geen pijn. Gevoelens van vermoeidheid kunnen optreden; iemand wil meer tijd liggend doorbrengen, omdat de pijn sterker wordt bij het staan of zitten. Bij tweedegraads misvormingen komen verschillende neurologische aandoeningen voor. In dit stadium treedt pijn op, die zich matig en matig intens kan manifesteren, links en rechts aanwezig. Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het ongemak in de loop van de dag intenser, in geavanceerde vormen wordt het ondraaglijk en wordt het niet verlicht door lokale en systemische pijnstillers. Het is moeilijk om de manifestatie volledig te verwijderen, de kromming kan snel worden genezen.
Osteoporose
Deze ziekte komt vaak voor bij mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar. De pathologie wordt gekenmerkt door snel verlies van botweefsel. Als gevolg van een dergelijk verlies treedt fragiliteit op, worden de wervels minder sterk en is schade mogelijk, zelfs bij lichte verwondingen, fysieke inspanning of zwaar tillen. Patiënten buigen alleen voorover als ze zich ongemakkelijk voelen en komen met hevige pijn terug uit een gebogen positie. Als iemand iets van de vloer wil oppakken, is het beter om te gaan zitten en je rug te strekken, en dan weer rechtop te gaan staan. Als u eerst gaat zitten, worden de gezondheidsrisico’s van osteoporose verminderd.
Pijn bij osteoporose is niet alleen te wijten aan fracturen. De ziekte is gevaarlijk en kan worden gebruikt om een gehandicaptengroep te registreren.
Letsel aan de ruggengraat
De meest voorkomende blessure is een blauwe plek. Als het mild is, is er matig ongemak. Het heeft de neiging gedurende de dag te intensiveren bij beweging, waardoor lokale zwelling met hematomen en bloedingen ontstaat. Het symptoom neemt altijd toe met beweging en oefening. In ernstige gevallen doet het probleem niet alleen pijn, het kan ook gepaard gaan met neurologische aandoeningen, vooral als zenuwuiteinden bij het proces betrokken zijn. Het is onmogelijk om volledig van het probleem af te komen; het is niet altijd mogelijk om de gevolgen van verwondingen te genezen, zelfs niet operatief.
Beschadigingen van zacht weefsel en nieren
Bij kneuzingen in zacht weefsel treedt milde pijn op, die afneemt na lokaal gebruik van ontstekingsremmende stoffen. De pijn is altijd lokaal, het gekneusde gebied is gezwollen en bloedingen zijn mogelijk.
Als, in combinatie met de beschreven symptomen, pijn in het lumbale gebied aan de linkerkant gepaard gaat met het verschijnen van bloed in de urine, betekent dit dat er schade aan de nier is. Het ongemak zal intenser zijn; bij ernstige verwondingen aan de organen van het uitscheidingssysteem wordt het plassen belemmerd of onmogelijk gemaakt. Hematomen kunnen op de onderrug voorkomen. De ontwikkeling van shock en levensbedreigende aandoeningen is niet uitgesloten.
Spinale infecties
Infectieuze laesies van de wervelkolom zijn gevaarlijker. Osteomyelitis kan zijn:
- postoperatief;
- posttraumatisch;
- contact;
- hematogene.
In acute gevallen verloopt de ziekte razendsnel. Het wordt gekenmerkt door toenemende pijnmanifestaties die gedurende de dag intenser worden, vergezeld van een hoge lichaamstemperatuur en een zeer sterke verslechtering van de algemene toestand. De aard van het ongemak kan anders zijn: spiertrekkingen, drukken, barsten. De aanvallen zijn hevig, hinderen bewegingen en dwingen je om in één positie te bevriezen omdat het pijn doet om te bewegen. Bij chronische pathologieën kunnen fistels verschijnen met de vorming van etterende afscheiding.
Een ongewone maar gevaarlijke ziekte van de wervelkolom is spinale tuberculose. Al in de beginfase van de ontwikkeling veroorzaakt het diepe en zeer sterke pijn beneden, die na inspanning een piek bereikt. De gang van mannen en vrouwen wordt stijf. Naarmate de botstructuren worden vernietigd, worden de zenuwwortels samengedrukt, de pijn wordt brandend en verspreidt zich naar het onderste deel van het lichaam.
Bij een ruggengraat-epiduraal abces is de pijn behoorlijk diep, erg sterk, gepaard gaand met koude rillingen en spierspanning. Tegen de achtergrond van vooruitgang wordt het radiculaire syndroom intenser, treedt parese op en wordt het functioneren van de bekkenorganen verstoord.
Spierbeschadiging
Pijnlijk ongemak in het onderste lumbale gebied kan optreden na fysieke activiteit, gewichtheffen of intensieve trainingen. Het manifesteert zich ook tijdens langdurig verblijf in een statische positie met spanning in de onderrug en de bilspieren.
Bij een dergelijke laesie manifesteert het ongemak zich minder intens in rust en na rust, na het aanbrengen van een verwarmende zalf. Spierbeschadiging of myositis treedt niet alleen op tegen de achtergrond van infecties. Het kan worden veroorzaakt door stress en onderkoeling van het lichaam, ernstige vergiftiging en stofwisselingsstoornissen. De aandoening gaat meestal gepaard met pijnlijke pijn.
Myofasciaal syndroom
Myofasciaal syndroom wordt geclassificeerd als een pijnlijke aandoening waarbij ongemak in de onderrug gepaard gaat met pijnlijke spierspanning. Tijdens een aanval verschijnen er triggerpoints op het getroffen gebied. De bronnen van pijn zijn spieren en fascia, bindweefsels. Om deze pathologie te behandelen, schrijven specialisten pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en kalmerende middelen voor.
In sommige gevallen is het geïndiceerd om de ziekte te behandelen met centraal werkende spierverslappers. Dergelijke remedies zijn ontworpen om de tonische spanning te verminderen, de opwinding te verminderen en ontspanning te veroorzaken van de spieren die bij de spasmen betrokken zijn, zodat de persoon kan buigen. In sommige gevallen nemen specialisten hun toevlucht tot puntblokkade van punten door verdovingsmiddelen toe te dienen.
Tumoren van de wervelkolom, nieren
Tumoren van de wervelkolom en het ruggenmerg zijn vrij zeldzaam. De detectiefrequentie van dergelijke ziekten bedraagt niet meer dan 0, 5% van het totale aantal gediagnosticeerde kankerpathologieën. Neoplasmata kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Afhankelijk hiervan varieert de prognose aanzienlijk.
Bij deze pathologie is het kenmerkende symptoom pijn in de lumbale regio. Bij goedaardige etiologie wordt het ongemak verlicht door het gebruik van medicijnen. Als de formatie kwaadaardig is, moet de behandeling complex zijn, vaak beperkt tot een operatie.
Ook pijn in de onderrug aan de linkerkant kan worden opgespoord met nierkanker. Het zal een uitgesproken karakter hebben, het kan pijnlijk, drukkend en barstend zijn. Het ongemak neemt in de loop van de tijd toe en urinewegstoornissen ontwikkelen zich. Stoom of breng geen warmte aan op het getroffen gebied. Normalisatie van de aandoening is mogelijk nadat de formatie is verwijderd.
Wat te doen na acute rugpijn
Als er even sprake is van acute rugpijn, kunt u de situatie zelf onder controle houden. Indien mogelijk moet u een specialist bezoeken en een onderzoek ondergaan om het risico op een terugkerende aanval te verminderen.
Het is noodzakelijk om dringend een specialist te raadplegen als de volgende symptomen optreden:
- lage rugpijn van welke aard dan ook blijft een week aanhouden;
- tegen de achtergrond van pijn stijgt de lichaamstemperatuur;
- ongemak manifesteerde zich op de plaats van eerdere verwondingen en schade;
- pijn verspreidt zich naar het hele lichaam;
- De gevoeligheid van bepaalde gebieden gaat verloren.
In deze gevallen kan pijn niet worden genegeerd. Het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen en met de behandeling te beginnen, anders zal de ziekte voortschrijden.
Met welke arts moet ik contact opnemen?
Als u de ontwikkeling van ziekten van het bewegingsapparaat vermoedt, dient u een traumatoloog of neuroloog te raadplegen. Specialisten zullen een onderzoek uitvoeren, lichamelijk onderzoek uitvoeren en het noodzakelijke instrumentele onderzoek voorschrijven. Als uw rug plotseling pijn doet, kunt u een ambulance bellen. U kunt thuis pijnstillende gels gebruiken.
Als u vermoedt dat pijn in de lumbale regio te wijten is aan nierbeschadiging, moet u een uroloog of nefroloog bezoeken. Je kunt ook naar een therapeut gaan. Elk van de specialisten zal u vertellen wat u moet doen bij lage rugpijn die zich manifesteert tegen de achtergrond van een nierziekte, en zal ook aanvullend onderzoek voorschrijven. Er zijn laboratoriumtests van het bloed en de urine van de patiënt vereist; deze zijn nodig om de ziekte te bevestigen of te weerleggen.
Als lage rugpijn bij vrouwen sporadisch voorkomt en verband houdt met menstruatie of menopauze, is het de moeite waard om dit probleem bij een gynaecoloog aan de orde te stellen. Een specialist zal u helpen bij het kiezen van een behandeling die ongemak elimineert. In gevallen waarin u de oorzaak van het pijnsyndroom moet ophelderen, dient u een therapeut, huisarts of huisarts te bezoeken. De arts zal een onderzoek uitvoeren en de voorlopige oorzaak van de overtreding vaststellen.
Diagnostiek
Er zijn veel factoren die pijn in het lumbale gebied kunnen veroorzaken, dus zelfs een ervaren arts kan zonder onderzoek geen nauwkeurige diagnose stellen. De volgende methoden worden gebruikt als onderdeel van de diagnostiek:
- Röntgenonderzoek van het pijnlijke gebied;
- MRI;
- Echografie van de bekken- en buikorganen;
- algemene analyse van urine en bloed;
- elektroneuromyografie.
Als pijn optreedt tegen de achtergrond van pathologieën van het urogenitale systeem of het maag-darmkanaal, kan een endoscopisch onderzoek van de darm nodig zijn. Als de ontwikkeling van neoplasmata in het lichaam wordt vermoed, wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd.
Behandeling
Het interventieregime dat nodig is voor de behandeling van rugpijn wordt individueel gekozen. De hoofdregel is dat de therapie alomvattend moet zijn, inclusief symptomatische behandeling en veranderingen in levensstijl. De behandeling wordt gekozen nadat de arts de oorzaak van de pijn heeft vastgesteld.
Ongeacht de oorzaken van rugpijn moeten alle patiënten deze regels volgen:
- til geen zware voorwerpen op;
- buig voorover en strek uw rug terwijl u zit;
- stop met inspannende sporten;
- als u zwaarlijvig bent, moet u afvallen;
- verander de slaapplaats, maak het comfortabel;
- Regelmatig minuten lichamelijke opvoeding uitvoeren terwijl u direct op een stoel of fauteuil zit;
- lichte sporten;
- neem geen stoombad, bezoek de sauna niet, neem geen warm bad;
- het dragen van een steunverband (zoals voorgeschreven door een arts).
Voor gediagnosticeerde spinale pathologieën omvat het behandelingscomplex ook de volgende aanbevelingen:
- Medicinale invloed. Het gebruik van pijnstillers, ontstekingsremmers en decongestiva is geïndiceerd. De medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor orale toediening en plaatselijk gebruik in de vorm van een crème, gel of zalf die pijn verlicht.
- Blokkade van het lumbale gebied.
- Fysiotherapie. Patiënten krijgen fysiotherapie, massage, magnetische therapie en elektroforese voorgeschreven.
- Acupunctuur, manuele therapie, osteopathie.
In ernstige gevallen, wanneer conservatieve interventie voor spinale pathologieën geen resultaten oplevert, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
De informatie in het artikel mag niet de basis vormen voor zelfdiagnose en behandeling; het wordt uitsluitend ter informatie verstrekt. U mag geen medicijnen gebruiken zonder overleg met een specialist.
Proberen uit te vinden hoe u op eigen kracht van lage rugpijn af kunt komen en waarom uw rug pijn doet, is vrijwel zinloos. Het kan een ander karakter hebben, afhankelijk van welke effectieve beïnvloedingsmethode wordt gekozen. Zelfmedicatie voor veel pathologieën is ineffectief en gevaarlijk, omdat het leidt tot een verslechtering van de aandoening.